Dünyagöz hastaneler grubundan Göz Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Baha Toygar katarakt tedavisi ile ilgili şunları anlattı. Gözün doğal merceğinin saydamlığını kaybetmesi olarak tarif edebileceğimiz katarakt, sıklıkla yaşa bağlı olarak ortaya çıksa da doğumdan itibaren her yaşta görülebilmektedir. Oluşmuş bir kataraktın ilaç veya gözlükle tedavisi mümkün değildir. Kataraktın tek tedavisi ameliyattır.
İleri seviyeye gelmiş bir katarakt görmeyi belirgin olarak azaltarak hastanın yaşantısını rahatsız etmeye başlar. Katarakt ameliyatı, saydamlığını yitirmiş olan göz merceğinin alınarak yerine suni bir merceğin yerleştirilmesi prensibine dayanmaktadır. Katarakt ameliyatlarında cerrahın tecrübesi, kullanılan teknoloji ve göz içine konulan merceğin kalitesi ameliyatın başarısını ve en önemlisi hastanın görme kalitesini belirler.
Katarakt Ameliyatında Lazer Kullanımı
Katarakt cerrahisinde devrim niteliğinde sayılan Femtosaniye lazerle katarakt ameliyatları, hasta için çok daha güvenli bir hale gelmiştir. Katarakt cerrahisinde bir devrim niteliği taşıyan Femtosaniye lazer ile katarakt cerrahisinde cerrahın manuel olarak yaptığı birçok önemli manipülasyon lazer ile saniyeler içerisinde gerçekleştirilmektedir.
Katarakt ameliyatında bugün için en önemli kullandığımız yöntem FAKO yöntemidir. Ama FAKO yöntemi ile birlikte Femto Saniye Lazer yöntemi de son 10 yıldır uygulanmaktadır. Femto Saniye Lazer yönteminin temel özelliği, katarakt cerrahisinde kullanılan bıçağın yerini lazer ışınının almasıdır. Femto Saniye Lazer yöntemi sadece lazer değil aynı zamanda detaylı bir görüntüleme sağlar. FAKO yönteminde göz 360 derece özel (Scheimpflug) kameralarla görüntülenerek, mikron düzeyde fotoğraflanmaktadır. Bu yöntemle, katarak olan merceğin merkezi neresi, kalınlığı ne kadar, ön kapsülü arka kapsülü nerede gibi tüm detayları gösterir ve katarakt tedavisi daha doğru bilgiler ışığında yapılabilir hale gelmektedir.
Hasta Uygunluğu Önemli
Femto Saniye lazer yardımıyla katarakt cerrahisi için hastanın uygun olup olmadığına, yapılacak detaylı tetkikler sonucunda karar verilir. Hastanın Femto Saniye Lazer kullanımına engel özel bir durumu yok ise neredeyse tüm kataraktlı hastalar için uygulanabilir.
Göz 360 Derece Görüntüleniyor
Femto Saniye Lazer yardımlı katarakt cerrahisinde ameliyat öncesi hastanın tüm ölçümleri yapılarak cihazın kornea üzerinde yapacağı kesinin açısı, şekli ve ölçüsü cihaza yüklenir. Gözün 360 derecelik özel fotoğraflar ile görüntüleme işlemi tamamlandıktan sonra cihaz merceğin kapsülünü soyar ve kataraktı parçalara ayırır. Eğer hastanın astigmatı varsa ve astigmat düzeltme işlemi yapılacaksa Femto Saniye Lazer yardımıyla lensin nereye koyulacağı cihaz tarafından kalıcı olarak işaretlenir. Dolayısıyla cerrahın müdahalesi yani insan eliyle yapılan bir çok aşama lazer yardımı ile gerçekleştirilir.
Hata Payını En Aza İndiriyor
Femto Saniye lazer kullanılan tedavi yöntemi, katarakt cerrahisinin önemli aşamalarının cerrah müdahalesi olmadan gerçekleştirilmesini sağlıyor. Böylece cerrahi işlem lazer yardımıyla yapıldığından hata payı minimum seviyeye indiriliyor. Bu yöntemle ameliyat sırasında ve ameliyat sonrasında beklenmedik risklerin oluşması olasılığı da en aza indirgeniyor. Bu sayede Femto Saniye lazer yöntemi kataraktın yanı sıra miyop, hipermetrop ve astigmat gibi kırma kusuru olan hastalarda uzak ve yakın görüşün düzeltilmesini sağlarken, multifokal veya astigmat için torik göz içi mercek uygulamalarının başarısını arttırıyor. Bu da gözlük bağımlılığını azaltıyor.
Katarakt ameliyatının başarısında 3 unsur oldukça önemlidir:
• Katarakt cerrahisinde deneyimli hekim tercihi.
• Ameliyatta kullanılacak malzemelerin ve göz içi merceğin kalitesi.
• Ameliyatın gerçekleşeceği kurumun teknolojik alt yapısı, malzeme ve ameliyathane sterilizasyonu.
