Gözde ve göz çevresinde oluşan tümörler, her zaman belirgin bir yakınmayla kendini göstermeyebiliyor. Hastanın henüz fark etmediği oluşumlar, ayrıntılı göz ve göz dibi muayenesi sırasında saptanabiliyor. Oküler onkolojik değerlendirmenin bu noktadaki temel amacı; gözde görülen lezyonun yapısını incelemek, gözün kendisinden kaynaklanan bir oluşumla sistemik bir hastalığın gözdeki bulgularını birbirinden ayırmak ve doğru tanıya mümkün olan en erken aşamada ulaşmak.
Dünyagöz Etiler Hastanesi Göz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Samuray Tuncer, oküler onkolojinin gözde ve göz çevresinde görülen lezyonlar ile tümör benzeri oluşumları ele alan özel bir uzmanlık alanı olduğunu belirtiyor. Bu lezyonların iyi huylu olabileceği gibi gözün kendisinden kaynaklanan bir kanserin ya da vücudun farklı bir bölgesindeki hastalığın gözdeki yansımasının işareti de olabileceğine dikkat çekiyor.
Her Göz Tümörü Belirti Vermeyebiliyor
Oküler onkolojik tanı süreci, yalnızca hastanın mevcut şikâyetlerinin değerlendirilmesiyle sınırlı kalmıyor. Görme seviyesindeki değişiklikler ve göz bölgesindeki belirtiler dikkate alınırken, hastanın herhangi bir yakınması bulunmasa dahi gözün iç yapılarının ayrıntılı biçimde incelenmesi gerekiyor. Çünkü bazı göz tümörleri uzun süre sessiz ilerleyebiliyor ve ancak kapsamlı bir muayene sırasında fark edilebiliyor.
Prof. Dr. Tuncer, özellikle erişkinlerde görülen habis göz tümörlerinin önemli bir bölümünü oluşturan melanomların her hastada belirti vermediğini vurgulayarak şu bilgileri paylaşıyor:
“Erişkinlerde gözdeki habis tümörlerinin büyük çoğunluğunu melanomlar oluşturuyor. Bu tümörler, hastaların yaklaşık olarak 3’te birinde hiçbir şikâyete neden olmamaktadır. Rutin göz dibi muayeneleri ile tespit edilebilecek tümörler, nadir de olsa hastanın hayatı açısından önem arz etmektedir.”
Göz Dibinin İncelenmesi Muayenenin Ayrılmaz Bir Parçası
Kapsamlı göz muayenesinde göz dibinin değerlendirilmesi, hastanın yalnızca görme düzeyine bakılmasının ötesine geçilmesini sağlıyor. Retina ve gözün iç yapılarında yer alan, dışarıdan fark edilemeyen oluşumlar bu inceleme sırasında belirlenebiliyor. Elde edilen bulguların oküler onkoloji alanında deneyimli bir hekim tarafından değerlendirilmesi ise lezyonun niteliğinin ve hastanın daha ileri bir incelemeye ihtiyaç duyup duymadığının anlaşılması açısından önem taşıyor.
Prof. Dr. Tuncer, düzenli muayenenin erken tanıdaki yerini şöyle anlatıyor:
“Erken teşhisin çoğu zaman hayati önem oluşturabileceği tümörleri, rutin göz muayenesi sırasında teşhis etmek mümkün olabilmektedir. Hastalarda görülen farklı semptomlar teşhis sürecine yardımcı olmaktadır. Hastaların henüz kendilerinin bile fark etmediği birçok rahatsızlık bu şekilde anlaşılabilmektedir.”
Çocuklarda Ve Erişkinlerde Farklı Bulgular İzleniyor
Muayene sırasında değerlendirilen uyarıcı bulgular yaş grubuna göre değişebiliyor. Çocuklarda göz bebeğinde beyaz parlama ve şaşılık, retinoblastom açısından dikkate alınması gereken işaretler arasında bulunuyor. Erişkinlerde ise görme kaybı, eğri görme ve ışık çakmaları gibi yakınmalar; retina muayenesinin ve gerekli durumlarda oküler onkolojik değerlendirmenin kapsamının genişletilmesini gerektirebiliyor.
Bu nedenle doğru tanıya ulaşmak için yalnızca belirti ortaya çıktığında yapılan sınırlı bir kontrol yeterli görülmüyor. Düzenli göz muayenesi, göz dibinin aksatılmadan incelenmesi, hastanın bildirdiği değişikliklerin dikkatle dinlenmesi ve elde edilen tüm bulguların uzman hekim tarafından birlikte yorumlanması gerekiyor.
Doğru Tanı Ayrıntılı Muayene Ve Uzmanlıkla Konuluyor
Oküler onkolojide tanı, tek bir şikâyete veya tek bir bulguya dayanılarak konulmuyor. Gözün farklı yapılarının bütüncül biçimde değerlendirilmesi, göz dibindeki değişikliklerin ayırt edilmesi ve görülen lezyonun gözle sınırlı mı yoksa sistemik bir hastalıkla ilişkili mi olduğunun araştırılması tanı sürecinin temelini oluşturuyor.
Kapsamlı muayeneden elde edilen bulgular, oküler onkoloji deneyimiyle birleştiğinde gözdeki sessiz oluşumların erken dönemde fark edilmesine imkân tanıyor. Bu yaklaşım, standart bir göz kontrolünün ötesinde; hiçbir bulgunun gözden kaçırılmamasını hedefleyen ayrıntılı ve uzmanlık temelli bir muayene anlayışını ortaya koyuyor.